Cancers de l’utérus

Cancer de l'utérus (cancer endométrial)``

Qu'est-ce que c'est ?

Symptômes 

• Saignements anormaux : le saignement vaginal anormal est le symptôme le plus courant, surtout après la ménopause. Les saignements peuvent être plus abondants ou durer plus longtemps que les règles normales.
• Douleurs pelviennes : certaines femmes ressentent des douleurs pelviennes ou une sensation de pression dans le bas de l'abdomen.
• Perte de poids inexpliquée : dans les stades plus avancés, une perte de poids rapide et inexpliquée peut survenir.
• Fatigue : la fatigue excessive est également fréquente dans les stades plus avancés du cancer.
• Douleurs pendant les rapports sexuels : les femmes peuvent ressentir des douleurs ou un inconfort pendant les rapports sexuels.

Facteurs de risque 

• Âge avancé : le risque augmente avec l'âge, surtout après 50 ans.
• Obésité : l'obésité est un facteur de risque majeur, car elle peut entraîner un excès d'oestrogène, un facteur qui peut stimuler la croissance des cellules endométriales.
• Hyperplasie endométriale : cette condition où l'endomètre devient anormalement épais augmente le risque de cancer de l'utérus.
• Antécédents de cancer du sein ou des ovaires : les femmes ayant des antécédents de ces cancers peuvent avoir un risque accru de cancer de l'utérus.
• Ménopause tardive : les femmes qui ont eu des menstruations tardives ou une ménopause tardive ont un risque plus élevé.
• Diabète : le diabète de type 2 augmente également le risque.

Diagnostic 

• Examen pelvien : le gynécologue effectue un examen pour vérifier l'état de l'utérus et des organes pelviens.
• Échographie endovaginale : cette échographie permet de mesurer l'épaisseur de l'endomètre et d'identifier des anomalies.
• Biopsie de l'endomètre : un petit échantillon de tissu est prélevé de l'endomètre pour rechercher des cellules cancéreuses.
• Hystéroscopie : cette procédure permet au médecin de visualiser l'intérieur de l'utérus et de prélever des échantillons de tissu si nécessaire.

Traitements 

• Chirurgie : l'hystérectomie (ablation de l'utérus) est le traitement principal pour le cancer de l'utérus. Selon le stade, les ovaires et les trompes de Fallope peuvent également être retirés.
• Radiothérapie : la radiothérapie est souvent utilisée après une chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes, en particulier si le cancer s'est propagé localement.
• Chimiothérapie : la chimiothérapie peut être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses, si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
• Hormonothérapie : dans certains cas, un traitement hormonal, tel que les progestatifs, peut être utilisé pour inhiber la croissance des cellules cancéreuses sensibles aux hormones.

Cancer du col de l'utérus (cancer cervical)

Qu'est-ce que c'est ?

Symptômes 

• Saignements vaginaux anormaux : cela inclut les saignements après des rapports sexuels, des saignements entre les règles, ou des saignements après la ménopause.
• Douleurs pelviennes : les femmes peuvent ressentir des douleurs pelviennes persistantes, surtout dans les stades avancés du cancer.
• Écoulements vaginaux : les pertes vaginales peuvent devenir anormales, avec un aspect aqueux, sanglant ou malodorant.
• Douleurs pendant les rapports sexuels : le cancer du col de l'utérus peut rendre les rapports sexuels douloureux.

Facteurs de risque 

• Infection par le HPV : le virus du papillome humain (HPV) est le principal responsable du cancer du col de l'utérus. L'infection est souvent transmise par contact sexuel.
• Absence de dépistage : les femmes qui ne se soumettent pas régulièrement au frottis cervical (test Pap) sont à risque plus élevé de développer un cancer du col de l'utérus.
• Tabagisme : le tabagisme augmente le risque de cancer cervical, car il affaiblit le système immunitaire et favorise l'infection par le HPV.
• Nombre élevé de partenaires sexuels : un grand nombre de partenaires sexuels augmente le risque d'infection par le HPV.
• Système immunitaire affaibli : les femmes ayant un système immunitaire affaibli (par exemple, en raison du VIH ou de médicaments immunosuppresseurs) sont plus susceptibles de développer un cancer cervical.

Diagnostic 

• Frottis cervical (test Pap) : ce test consiste à prélever un échantillon de cellules du col de l'utérus pour détecter des anomalies cellulaires, notamment des signes de cancer ou de précancer.
• Test HPV : le test HPV peut être effectué en complément du frottis cervical pour détecter la présence de l'infection par le virus du papillome humain.
• Colposcopie : si des anomalies sont détectées lors du test Pap, une colposcopie est réalisée pour examiner de plus près le col de l'utérus avec un microscope.
• Biopsie : si des cellules anormales sont observées, une biopsie peut être réalisée pour confirmer le diagnostic de cancer.

Traitements du cancer du col de l'utérus

• Chirurgie : dans les stades précoces, une conisation (ablation d'une partie du col de l'utérus) peut être réalisée. Pour les stades plus avancés, une hystérectomie (ablation de l'utérus) est nécessaire.
• Radiothérapie : la radiothérapie peut être utilisée seule ou après une chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.
• Chimiothérapie : la chimiothérapie est utilisée dans les cas plus avancés, notamment lorsque le cancer se propage à d'autres organes.
• Thérapie ciblée : dans certains cas, des thérapies ciblées sont utilisées pour bloquer la croissance des cellules cancéreuses.