SOPK : syndrome ovaire polykystique

SOPK : syndrome des ovaires polykystiques

Qu'est-ce que c'est ?

Symptômes

• Cycles menstruels irréguliers ou absents : les femmes atteintes de SOPK peuvent avoir des règles rares ou même ne pas avoir de règles pendant plusieurs mois.
• Hirsutisme : il peut y avoir un excès de poils sur le visage (moustache, barbe), la poitrine, le dos, ou le ventre, en raison des niveaux élevés d'androgènes.
• Acné : des boutons et de l'acné sévère peuvent apparaître, souvent sur le visage, la poitrine et le dos.
• Prise de poids : les femmes atteintes de SOPK peuvent avoir des difficultés à perdre du poids et peuvent prendre du poids au niveau de l'abdomen.
• Chute de cheveux : il peut y avoir une perte de cheveux ou un amincissement des cheveux, souvent sur le dessus de la tête.
• Infertilité : en raison de l'ovulation irrégulière ou absente, les femmes peuvent avoir des difficultés à concevoir.
• Fatigue et troubles de l'humeur : le SOPK est parfois associé à un risque accru de dépression, d'anxiété et de fatigue chronique.

Causes 

• Facteurs génétiques : le SOPK a tendance à être plus fréquent chez les femmes ayant des membres de la famille (mère ou soeur) atteints de cette maladie.
• Résistance à l'insuline : une proportion importante de femmes atteintes de SOPK présente également une résistance à l'insuline, ce qui peut entraîner un excès de production d'insuline par le pancréas, contribuant à l'augmentation des niveaux d'androgènes.
• Déséquilibre hormonal : les femmes atteintes de SOPK présentent des niveaux plus élevés d'androgènes (hormones masculines) et peuvent avoir des niveaux d'oestrogènes plus faibles ou déséquilibrés, ce qui affecte la fonction ovarienne.
• Inflammation : certaines études suggèrent que l'inflammation chronique à bas niveau pourrait être un facteur contributif au SOPK.

Diagnostic 

Traitements 

Traitement des symptômes hormonaux

• Contraceptifs oraux : les pilules contraceptives contenant des oestrogènes et des progestatifs peuvent aider à réguler les cycles menstruels et à réduire l'excès de poils et l'acné en équilibrant les hormones.
• Progestatifs : en cas de règles irrégulières, des progestatifs peuvent être prescrits pour induire des menstruations et réduire le risque d'hyperplasie endométriale (épaississement excessif de la muqueuse de l'utérus).
• Médicaments anti-androgènes : les anti-androgènes, comme la spironolactone, bloquent l'action des androgènes et peuvent aider à traiter l'hirsutisme et l'acné.

Traitement pour la fertilité

• Clomifène : un médicament qui stimule l'ovulation et est souvent utilisé pour traiter l'infertilité liée au SOPK.
• Injections d'hormones : si l'ovulation reste difficile à déclencher avec le clomifène, des injections d'hormones (FSH) peuvent être administrées pour stimuler les ovaires.
• FIV (fécondation in vitro) : dans certains cas graves d'infertilité, la FIV peut être envisagée si d'autres traitements échouent.

Traitement pour la gestion du poids et de l'insuline

• Médicaments pour la résistance à l'insuline : les médicaments, comme la metformine, qui améliorent la réponse du corps à l'insuline, sont couramment utilisés pour traiter la résistance à l'insuline liée au SOPK.
• Gestion du poids : perdre du poids par l'alimentation et l'exercice peut aider à réduire la résistance à l'insuline, améliorer les cycles menstruels et favoriser la fertilité.

Autres traitements

• Chirurgie (ovariectomie ou perçage des ovaires) : dans de rares cas où d'autres traitements échouent, une chirurgie laparoscopique (perçage des ovaires) peut être pratiquée pour stimuler l'ovulation.
• Épilation à la lumière pulsée (IPL) ou laser : pour l'hirsutisme, des traitements d'épilation permanente peuvent être proposés pour réduire l'excès de poils.

Complications 

• Infertilité : en raison de l'ovulation irrégulière ou absente.
• Hyperplasie endométriale et cancer de l'endomètre : si les menstruations sont rares ou absentes, le risque d'hyperplasie (croissance excessive) de la muqueuse utérine augmente, ce qui peut éventuellement mener à un cancer.
• Syndrome métabolique : les femmes atteintes de SOPK ont un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires, de l'hypertension, du diabète de type 2, et un excès de cholestérol.
• Apnée du sommeil : les femmes SOPK ont un risque plus élevé de souffrir d'apnée du sommeil, en particulier celles qui sont en surpoids.

Mode de vie et prévention

• Alimentation équilibrée : une alimentation faible en glucides et riche en fibres peut aider à gérer les symptômes du SOPK, en particulier la résistance à l'insuline.
• Exercice physique : l'activité physique régulière permet d'améliorer la sensibilité à l'insuline, de réguler le poids et de favoriser la fertilité.
• Suivi médical : il est important de consulter régulièrement un médecin pour évaluer les symptômes, ajuster les traitements et prévenir les complications à long terme.